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肺炎支原体阳性应该如何治疗

2018-04-13 13:43:03  阅读:7241+ 来源:本站原创作者:张超

在医院门诊处,经常会有一些患上拿着化验报告,紧张的向医生询问。肺炎支原体阳性怎么治疗呢?当检查出肺炎支原体阳性后,我们不可擅自买药治疗,需要在医生的指导下用药治疗。

肺炎支原体肺炎的临床特点

起病可急可缓,以发热和咳嗽为主要表现,中高度发热多见,也可低热或无热。部分患儿发热时伴畏寒、头痛、胸痛、胸闷等症状。病初大多呈阵发性干咳,少数有黏痰,偶有痰中带血丝,咳嗽会逐渐加剧,个别患儿可出现百日咳样痉咳,病程可持续2周甚至更长。多数患儿精神状况良好,多无气促和呼吸困难,而婴幼儿症状相对较重,可出现喘息或呼吸困难。

年长儿肺部湿啰音出现相对较晚,可有肺部实变体征。肺外表现包括:皮肤、中枢神经系统,心脏,肌肉骨骼,胃肠系统损害及免疫障碍等。重症病例可合并胸腔积液和肺不张,也可发生纵隔积气和气胸、坏死性肺炎等。少数患儿表现危重,发展迅速,可出现呼吸窘迫,甚至需要呼吸支持或体外膜肺支持,可导致死亡。

肺炎支原体阳性怎么治疗

如小儿没有发热和呼吸道症状,家长要求或医生常规普查的肺炎支原体阳性,其实暂时不需要治疗。其次有近期呼吸道感染表现伴有发热,排除病毒性上呼吸道感染,季节性流感等结合肺炎支原体抗体IgM阳性,滴度≥1:160或恢复期和急性期MP-IgM或IgG抗体滴度呈4倍或4倍以上增高或减低时。临床诊断为上呼吸道的支原体感染或支气管感染。如果合并肺炎,进展快,或有肺外并发症者及时住院治疗。

另外家长一定要在儿科医生指导下治疗,不能单靠化验结果盲目用药。同时感染肺炎支原体后阳性会持续很长时间,没有症状不要频繁自行复查反复治疗从而导致大环内酯抗生素的滥用产生不良反应,不明确的患儿一定要动态观察肺炎支原体的滴度变化,没有滴度仅凭支原体阳性是不能诊断肺炎支原体感染的,是否用药治疗也需结合病史症状和其它检查结果细细考量。

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