中医认为，脾虚是缺铁性贫血的关键，所以健脾益气生血是其主要方法。因脾为后天之本，气血生化之源，脾健则气血化源充足。“气为血帅，血为气母”，血虚伴有不同程度的气虚，故补血不宜单用补血药，而应当配伍补气药，以达到益气生血的目的，并配服含有铁质的药物制剂，其疗效显著。下面针对不同症状的缺铁性贫血作出不一样的中药治疗。
1、肝血亏损引起的贫血
此类贫血可见头晕目眩，视物昏花，肢体麻木，月经不调、或闭经，面色无华或萎黄，爪甲不荣，舌淡苔白，脉虚弱等症状。患者可以服用四物合剂(丸)或阿胶胶囊(口服液、胶块)，便可达到补血的效果。
2、脾虚血亏引起的贫血
此类贫血多见疲倦乏力，面色萎黄或无华，食少腹胀，便溏，头昏眼花，月经量少，舌淡，苔薄白，脉细弱；心脾两虚者，兼见心悸怔忡、失眠多梦，或烦躁等。此乃常见贫血的类型，应该服用以补脾养血为主。患者可以服用归脾丸(浓缩丸、合剂)以达到养血之功效。
3、气血两虚引起的贫血
此类贫血可见眩晕，面色不荣或萎黄，爪甲不荣，疲倦乏力，心悸气短，或月经不调，舌淡苔薄白，脉细无力等症状。治疗本类贫血，应以补气益血为主。患者可以适当服用八珍丸(颗粒)或十全大补丸(浓缩丸、颗粒)来达到补气益血之功效。
此外，在药物治疗的同时还要注意饮食调理。脾胃虚弱者，宜多食补气健脾之品，如大枣、花生米、黄豆、山药、鲫鱼等；气血或心脾两虚者，宜多食补气血或心脾的龙眼肉、鸡肉、黄膳、大枣、莲子等；脾肾两虚者，宜多食温补脾肾的胡桃仁、板栗、泥鳅等。
