对于要做一些手术的人,一定要知道自己在做手术的时候,要注意什么问题,大家可以在做手术的时候,仔细询问一下医生,并且对于一些证明一定要仔细的填写才行,不能不注意到自己的处境。接下来,我们就来了解下纵隔子宫手术后注意事项吧。
1、纵隔手术后并发症是比较多的,主要有术后宫腔粘连、双宫角内移、纵隔残留、子宫穿孔、水中毒和气体栓塞等。这些并发症对女性的伤害是相当大的,那么,怎么样避免这些子宫纵隔手术后的并发症呢?严格掌握手术适应症、选用适当的治疗方法是可以避免的。纵隔手术后宫腔粘连多发生在过大的肌性纵隔,一次性用电切环切除术后,宫内创面过大,正常子宫内膜保留太少,术后未用水囊和iud隔开,在子宫内膜机化修复中易形成粘连。
2、临床可出现月经量减少,重者闭经或痛经。如采用分次切除,每次切除1/3-1/2,手术后放置水囊,每次手术间隔2-3个月,这样创面小,易被子宫内膜覆盖而修复;双宫角内移多发生于不全性纵隔宫底切除过多,或结缔组织性纵隔用环状电极切除过度,宫底组织过薄,愈合中宫底挛缩,行成“斗鸡眼”。临床表现为经量减少,严重者可持续不孕。
3、如用针状电极分离,因为手术中有膨宫压力存在,切除时不必要求一定达到双宫角在同一个平行线上就可预防;子宫穿孔系在术中感觉宫腔压力突然消失,腹部膨隆,多发生于宫颈准备不充分、过紧、方向错误或设备使用不当,如在术前12小时放置有效扩宫导管可起到预防作用;残留多因手术中术者经验不足未能切尽或完全分离,多发生在未同时使用腹腔镜或无b超监护下手术所致。
4、此病情手术后不能达到手术目的,仍然流产或不孕。如在子宫纵隔手术中采用腹腔镜或b超监护有一定预防作用;水中毒多发生于单极电切,5%葡萄糖膨宫者。表现为眼睑水肿,恶心、呕吐、头痛、呼吸困难。使用双极等离子刀,盐水膨宫,手术时间不超60min,创面不宜过大可预防;气体栓塞的预防应把握宫腔压力不宜过大,腹腔压力控制在12-13mmhg,保持宫腔镜灌流泵的密封性,同时进入宫腔之前,排尽空气多可避免。
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