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亚急性细菌性心内膜炎 细菌性心内膜炎症状

2018-04-08 17:10:32  阅读:4694+ 来源:本站原创作者:海清

  亚急性细菌性心内膜炎又可以称之为亚急性感染性心内膜炎,是比较少的一种疾病。因此很多人都不知道引起亚急性细菌性心内膜炎的病因以及亚急性细菌性心内膜炎的症状。不过没关系,今天小编就来为大家一一介绍一下。想知道的朋友不妨就来看一下吧。

  亚急性细菌性心内膜炎病因

  引起亚急性细菌性心内膜炎的病因有哪些呢?其实一般引起亚急性细菌性心内膜炎的主要原因有以下这些。

  1、病原体侵入血流

  引起菌血症败血症或脓毒血症并侵袭心内膜。

  2、心瓣膜异常

  有利于病原微生物的寄居繁殖。

  3、防御机制的抑制

  例如肿瘤患者使用细胞毒性药物和器官移植患者用免疫抑制剂时病因包括各种细菌真菌及贝纳特考克斯体(coxiellaburnettii)等。

  亚急性细菌性心内膜炎症状

  患上亚急性细菌性心内膜炎的时候,患者会有哪些症状呢?想知道的朋友接下来就一起来看一下吧。

  (1)一般表现

  大多数病例起病缓慢,低热乏力疲倦,少数起病急有寒战,高热或栓塞现象,部分患者起病前有口腔手术呼吸道感染,流产或分娩的病史。

  (2)发热

  伴全身性感染时,发热最常见常呈原因,不明的持续发热一周以上,也可为间歇热或弛张热伴有乏力,盗汗,进行性贫血,脾肿大晚期可有杵状指。

  (3)精神障碍

  患上亚急性细菌性心内膜炎的患者则是会出现精神症状的,并且有少数患者会出现精神错乱的症状,并且会并发脑膜炎或者是蛛网膜下腔出血。

  未治疗的急性患者几乎均在4周内死亡,亚急性者的自然史一般>6个月。预后不良因素中以心力衰竭最为严重。除耐药的格兰阴性杆菌和真菌所致的心内膜炎者外,大多数患者可获细菌学治愈。但本病的近期和远期病死率仍较高。

  亚急性细菌性心内膜炎预防

  1、有易患因素的患者在做手术或操作时予以预防感染性心内膜炎的措施。

  2、口腔上呼吸道操作或手术者应给予针对草绿色链球菌的抗生素。

  3、泌尿生殖及消化系统手术或操作者应针对肠球菌用药引。

  感染性心内膜炎治疗

  1.抗生素的应用

  应用抗生素的原则

  早期应用。足量用药。静脉用药为主。病原微生物不明时选用针对金黄色葡萄球菌、链球菌和革兰阴性杆菌均有效的广谱抗生素。已分离出病原微生物时,应根据致病微生物对药物的敏感性选择抗微生物药物。

  慢性心衰又可以称之为充血性心力衰竭,是属于心衰中的一种。那是什么病因引起慢性心衰的呢?慢性心衰的治疗方法又有哪些呢?今天小编就来为大家一一介绍一下。想知道的朋友不妨就来看一下吧。

  慢性心衰基本病因

  对于引起慢性心衰的病因,相信很多人都是不知道的。所以,下面我们就一起来看一下吧。

  (一)前负荷过重,心室舒张回流的血量过多,如主动脉瓣或二尖瓣关闭不全,室间隔缺损,动脉导管未闭等均可使左心室舒张期负荷过重,导致左心衰竭;先天性房间隔缺损可使右心室舒张期负荷过重,导致右心衰竭。贫血、甲状腺机能亢进等高心排血量疾病,由于回心血量增多,加重左、右心室的舒张期负荷,而导致全心衰竭。

  (二)后负荷过重,如高血压、主动脉瓣狭窄或左心室流出道梗阻,使左心室收缩期负荷加重,可导致左心衰竭。肺动脉高压,右心室流出道梗阻,使右心室收缩期负荷加重,可导致右心衰竭。

  (三)心肌收缩力的减弱常见的,如由于冠状动脉粥样硬化所引起的心肌缺血或坏死,各种原因的心肌炎(病毒性、免疫性、中毒性、细菌性),原因不明的心肌病,严重的贫血性心脏病及甲状腺机能亢进性心脏病等,心肌收缩力均可有明显减弱,导致心力衰竭。

  (四)如果患者出现心事收缩不协调或者是冠心病心肌局部严重缺血的患者,则会导致心肌收缩无力或者是心肌收缩不协调,如室壁瘤。

  (五)心室顺应性减低,如心室肥厚、肥厚性心肌病,心室的顺应性明显减低时,可影响心室的舒张而影响心脏功能。

  慢性心衰诱发因素

  (一)感染病毒性上感和肺部感染是诱发心力衰竭的常见诱因,感染除可直接损害心肌外,发热使心率增快也加重心脏的负荷。

  (二)如果患者经常做一些过重的体力劳动或者是情绪激动的话,则是会引起慢性心衰的。

  (三)心律失常尤其是快速性心律失常,如阵发性心动过速、心房颤动等,均可使心脏负荷增加,心排血量减低,而导致心力衰竭。

  (四)妊娠分娩,妊娠期孕妇血容量增加,分娩时由于子宫收缩,回心血量明显增多,加上分娩时的用力,均加重心脏负荷。

  (五)输液(或输血过快或过量)液体或钠的输入量过多,血容量突然增加,心脏负荷过重而诱发心力衰竭。

  (六)严重贫血或大出血使心肌缺血缺氧,心率增快,心脏负荷加重。

  慢性心衰治疗

  (1)休息和限制活动

  休息是减轻心脏负荷和能量消耗的重要措施之一,但休息的程度应视心衰轻重而定。

  心功能轻度降低者,可允许做一些轻度活动或从事一些轻便工作;反之,若心功能不全属于Ⅲ~Ⅳ级者,则应限制活动,甚至卧床休息急性左心衰宜采取半坐卧位。

  但长期卧床休息易发生静脉血栓、肢体失用性萎缩食欲减退等症状。因此待病情改善后应鼓励病人作轻度活动,做到动静结合才有利于康复。

  必须指出,休息不仅仅是肉体上休息更重要的是精神和脑力上休息,对焦虑不安、失眠者可给予镇静药,

  (2)限制水、钠摄入

  心衰病人的饮食宜清淡和少吃多餐,食物应富含维生素和易消化,并注意热量平衡。对于肥胖冠心病者宜低热量低脂饮食,适当减肥。

  长期营养不良的慢性病者,则要保证营养增强体质适当限制钠盐摄入对消除水肿有效轻度心衰每天氯化钠摄入应控制在5g左右中度心衰者为2.5g,重度者为1.5g,必要时采取戒盐饮食但严格戒盐往往会影响病人食欲,必须全面考虑利弊。

  若能每周测体重1次对发现隐性水肿和调节钠盐摄入量颇有帮助。在限钠情况下,一般水分可不加限制,但重度心衰、明显水肿者,每天水分摄入应控制在2000ml左右。

  2.手术治疗

  ①瓣膜穿孔、破裂,腱索离断,发生难治性急性心力衰竭。

  ②人工瓣膜置换术后感染,内科治疗不能控制。

  ③并发性栓塞或化脓性并发症,如化脓性心包炎、心肌脓肿等。

  ④其他药物不能控制的感染,尤其是真菌性和抗生素耐药的革兰阴性杆菌心内膜炎。

  ⑤心脏起搏器感染性心内膜炎主张手术取出感染的电极导线。

  感染性心内膜炎适宜饮食

  1、供给易消化吸收的蛋白质食物,如牛奶、鸡蛋、鱼类、豆制品等。

  2、防止感染发热可用绿豆、油菜、香椿、芋艿、地耳、苦瓜、百合、鲤鱼、马兰头、泥鳅等。

  3、多食用可增加免疫功能的食物,如香菇、蘑菇、木耳、银耳等。

  感染性心内膜炎不宜吃的食物

  1、饮食上要禁忌辛辣刺激性食物。

  2、少吃油腻过重的食物。

  3、少吃狗肉、羊肉等温补食物。

  4、少吃不带壳的海鲜、笋、芋等容易过敏的"发物"。

  5、少吃含化学物质、防腐剂、添加剂的饮料和零食。

  6、忌食过酸、过辣、过咸、烟酒等刺激物。

  结语:以上就是小编为大家介绍的有关于亚急性细菌性心内膜炎的一些病因以及亚急性细菌性心内膜炎的一些症状。相信大家看完之后对此也是有所了解了,也知道如何预防亚急性细菌性心内膜炎了。因此,如果不想患上亚急性细菌性心内膜炎的话,则一定要记得预防哦。

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