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PET确诊早期肿瘤数据报告

2016-05-18 15:41:07  阅读:127+
   2012年最新数据显示,肺癌已成为东亚地区发病率及病死率最高的恶性肿瘤。早期诊断并及时治疗会使I期肺癌病人生存率达到90%,但目 前依靠传统的cT肺部扫描和(或)肿瘤标志物早期 诊断肺癌仍不能非常好地满足I临床的需要,50%~ 70%肺癌病人确诊时已为晚期性。研究结果显示,18氟一氟代脱氧葡萄糖(18F.FDG)正电子发射型计算机断层扫描(PET/CT)(以下简称PET/CT)是 评价肺部占位性病变较可靠的无创性诊断方案。 PET/CT实现了解剖结构和功能两者图像的同机融合,对肺部单发结节的诊断有较高的敏感性。本研究收集347例肺部占位性病变接受PET/CT检查 的病例资料,与其他影像学检查、实验室检测及组织 病理学诊断的结果进行联合对照,分析PET/CT 肺癌早期诊断中的应用价值。
 
  2012年美国国立综合癌症网络(NCCN)发布的肺癌诊断治疗指南推荐CT为肺癌筛查的可靠诊断方法,但CT主要依据肺部病变的形态学表现做出 相应的诊断,对于直径≤2 cm的肺结节,CT分析内部及外部特征的准确性较差,诊断的敏感度仅为75%左右,准确度为70%左右,但这部分结节的恶性率却在30%~50%。美国胸科医师学会 (ACCP)2007年发布的《肺癌诊断和治疗指南》(第2版)伸1指出,对于中度恶性可能的及测量直径为 8~10 mm的性质不定的孤立性肺结节,推荐使用 FDG PET扫描来判定结节的性质。M F—FDG PET/CT 在CT显示的解剖结构的图像基础上又融合了功能图像,因而现在认为CT检查结合懈F-FDG PET显像是评价肺部结节最可靠的无创性诊断方案。本研究发现PET/CT对直径≤2 cm的早期肺癌诊断的敏感度及准确度都显著高于之前报道的CT诊断,且结节的大小数目、伴随的胸膜反应、边缘形态等肺癌相关CT征象,并不影响PET/CT的诊断。因而,我们认为PET/CT对≤2 cm的肺部结节有较高的诊断价值,特别是单纯的CT图像所示的解剖结构征象并不能明确诊断时,行PET/CT检查能提高肺癌的早期诊出率。
 

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