2012年美国国立综合癌症网络(NCCN)发布的肺癌诊断治疗指南推荐CT为肺癌筛查的可靠诊断方法,但CT主要依据肺部病变的形态学表现做出 相应的诊断,对于直径≤2 cm的肺结节,CT分析内部及外部特征的准确性较差,诊断的敏感度仅为75%左右,准确度为70%左右,但这部分结节的恶性率却在30%~50%。美国胸科医师学会 (ACCP)2007年发布的《肺癌诊断和治疗指南》(第2版)伸1指出,对于中度恶性可能的及测量直径为 8~10 mm的性质不定的孤立性肺结节,推荐使用 FDG PET扫描来判定结节的性质。M F—FDG PET/CT 在CT显示的解剖结构的图像基础上又融合了功能图像,因而现在认为CT检查结合懈F-FDG PET显像是评价肺部结节最可靠的无创性诊断方案。本研究发现PET/CT对直径≤2 cm的早期肺癌诊断的敏感度及准确度都显著高于之前报道的CT诊断,且结节的大小数目、伴随的胸膜反应、边缘形态等肺癌相关CT征象,并不影响PET/CT的诊断。因而,我们认为PET/CT对≤2 cm的肺部结节有较高的诊断价值,特别是单纯的CT图像所示的解剖结构征象并不能明确诊断时,行PET/CT检查能提高肺癌的早期诊出率。
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